Przezskórna laserowa dekompresja krążka międzykręgowego
Przezskórna laserowa dekompresja krążka międzykręgowego, PLDD (od ang. percutaneous laser disc decompression) – stosowana w leczeniu dyskopatii laserowa technika neurochirurgiczna, wprowadzona do lecznictwa w roku 1986. W 1991 zaaprobowała ją amerykańska Agencja Żywności i Leków[1].
PLDD wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym u pacjenta leżącego na boku. Przez mięśnie przykręgosłupowe wprowadza się kaniulę i sprawdza, czy podany środek cieniujący nie przedostaje się do światła kanału kręgowego (jeśli ma to miejsce, operacja tą metodą jest wykluczona). Następnie tą samą kaniulą wprowadza się końcówkę laserową, umożliwiającą ablację, i doprowadza do zmniejszenia objętości krążka międzykręgowego i tym samym ucisku na nerw rdzeniowy. Skuteczność tej techniki określana jest na 75–80%[2].
Przeciwwskazaniami są ciężkie zaburzenia neurologiczne występujące przed zabiegiem (zespół ogona końskiego, znaczne porażenie kończyny), sekwestracja dysku (obecność sekwestru, czyli oddzielonej części dysku), zaburzenia krzepnięcia[3].
Metoda ta jest stosowana do leczenia dyskopatii zarówno w odcinku lędźwiowym, jak i szyjnym kręgosłupa[4].
Przypisy
[edytuj | edytuj kod]- ↑ Schenk B, Brouwer PA, Peul WC,van Buchem MA. Percutaneous Laser Disk Decompression: A Review of the Literature. „American Journal of Neuroradiology”. 27, s. 232–5, styczeń 2006. [dostęp 2011-06-22]. (ang.).
- ↑ Tassi GP. Comparison of results of 500 microdiscectomies and 500 percutaneous laser disc decompression procedures for lumbar disc herniation. „Photomed Laser Surg”. 24 (6), s. 694–7, grudzień 2006. DOI: 10.1089/pho.2006.24.694.. PMID: 17199468. (ang.).
- ↑ Maksymowicz W, Barczewska M, Sobieraj A. Percutaneous laser lumbar disc decompression – mechanism of action, indications and contraindications. „Ortop Traumatol Rehabil”. 6 (3), s. 314–8, 2004-06-30. PMID: 17675991. (ang.).
- ↑ Yang YG, Ren XS, Yang C, Cheng JP. Percutaneous laser disc decompression for cervical vertigo. „Zhonghua Wai Ke Za Zhi”. 45 (20), s. 1408–10, 2007-10-15. PMID: 18241595. (ang.).
